Дизартрия

Дизартрия — одно из самых частых речевых расстройств, при котором слова теряют четкость, а голос — выразительность. Родителям и специалистам важно понимать, как распознать проблему на ранней стадии и выбрать эффективную тактику помощи.

Что такое дизартрия

Термин объединяет нарушения произносительной стороны речи, вызванные поражением нервной системы. При этом страдает мышечный тонус языка, губ, мягкого неба и дыхательного аппарата, что ведет к смазанной дикции и трудностям с дыханием и глотанием. Чем раньше начать работу, тем больше шансов на полноценное восстановление.

После установления диагноза логопед уточняет форму дизартрии (корковую, подкорковую, мозжечковую, бульбарную, псевдобульбарную либо стертую) и только затем предлагает индивидуальный план коррекции.

Причины развития

Специалисты выделяют несколько ключевых групп факторов. Причина влияет на глубину поражения и, следовательно, на длительность реабилитации: неврологический пациент после инсульта и ребенок с перинатальным поражением потребуют разного подхода.

К частым причинам относят:

• перинатальную гипоксию и родовые травмы;
• инфекционные или воспалительные заболевания мозга;
• черепно‐мозговые травмы в любом возрасте;
• сосудистые инсульты, нейродегенеративные процессы;
• параличи и парезы лицевых мышц различной этиологии.

Клинические проявления

Первые признаки нередко остаются незамеченными: ребенок глотает громко, «подпирает» язык зубами, часто дышит ртом. У взрослых настораживает внезапная смазанность речи, трудности с жеванием или храп.

Таким образом, основными симптомами становятся:

• нечеткая артикуляция шипящих, соноров и свистящих;
• монотонная или «скандированная» интонация;
• гипер‐ либо гипосаливация;
• напряжение круговой мышцы рта или, напротив, вялость губ;
• нарушение носового дыхания и инфантильное глотание.

Диагностика

Осмотр логопеда всегда сопровождается консультацией невролога. Важна не столько техника постановки звука, сколько выявление базовой проблемы — мышечного дисбаланса и неверного стереотипа глотания. При необходимости назначают инструментальные исследования (МРТ, электромиографию), чтобы подтвердить форму дизартрии и исключить сопутствующие патологии.

Современные методы коррекции

Комплексная реабилитация сочетает дыхательные упражнения, артикуляционную гимнастику, миотренажеры и логопедический массаж — каждый элемент усиливает действие другого. Мышцы получают точечную стимуляцию, формируется новый двигательный стереотип, а мозг закрепляет навык в автоматизированном режиме.

Специалисты выделяют основные направления работы:

• восстановление носового дыхания и правильного глотания;
• нормализация тонуса мышц языка, губ, щек;
• автоматизация четкого произношения звуков;
• стабилизация результата через домашние тренировки.

Миофункциональный тренажер

Миофункциональный тренажер надевается на губы всего на 15 минут в день. Устройство мягко разобщает губы, отключая патологический рефлекс инфантильного глотания, и побуждает язык занять физиологическое положение на небе. В результате отмечаются:

• корректировка дыхательного стереотипа;
• снижение нагрузки на височно‐нижнечелюстной сустав;
• уменьшение слюнотечения и четкая дикция.

Тренажер совместим с брекетами, элайнерами и подходит детям от 4 лет, подросткам и взрослым.

Логопедический массаж: виды и особенности

Массаж — обязательная часть программы, потому что без нормализации тонуса даже самый современный тренажер не даст полного эффекта. Массаж – это короткие приемы стимуляции или расслабления мышц, проводимые 2–3 раза в неделю.

Основные техники включают:

• логопедический массаж при дизартрии — базовый комплекс поглаживаний, вибраций и растираний, назначается всем пациентам;
• логопедический массаж при стертой дизартрии — щадящая коррекция минимальных нарушений, а также профилактический метод;
• логопедический массаж зубной щеткой при дизартрии — ежедневная домашняя стимуляция боковых поверхностей языка;
• логопедический массаж при дизартрии зондами — точечное воздействие металлическими инструментами, выполняется в кабинете врача;
• логопедический массаж при дизартрии в домашних условиях — родители самостоятельно выполняют простые приемы после обучения;
• дифференцированный логопедический массаж при дизартрии — подразумевает индивидуальный выбор приемов для каждой мышцы;
• активизирующий логопедический массаж при дизартрии — энергичная стимуляция слабых мышц различными техниками.

Этапы терапии

Работа строится поэтапно: сначала снимаем чрезмерный тонус, затем запускаем новый моторный шаблон и, наконец, закрепляем навык:

• Подготовительный этап. Специалист проводит расслабляющие приемы, обучает дыхательным упражнениям и назначает тренажеры для устранения инфантильного глотания.
• Формирующий этап. Подключается активизирующий массаж, артикуляционная гимнастика и постановка звуков.
• Закрепляющий этап. Задача — сохранить результат. Здесь на первый план выходит массаж в домашних условиях и регулярное использование тренажера.

Домашняя программа

Регулярность — основной фактор успеха. Подростки и взрослые могут заниматься самостоятельно, детям требуется помощь родителей.

Рекомендуемый алгоритм на день:

• 15 минут работы с тренажером перед просмотром мультфильма.
• 3–4 дыхательных упражнения («свеча», «шарик»).
• Артикуляционная гимнастика по 30 секунд на каждое движение.
• Массаж зубной щеткой логопедический при дизартрии — 1 минута стимуляции языка.
• Чтение скороговорок для автоматизации звуков.

Дизартрия — сложное, но поправимое состояние. Грамотное сочетание миотренажеров, целевого логопедического массажа и домашней гимнастики помогает восстановить правильное глотание, носовое дыхание и чистую артикуляцию. Главное — начать как можно раньше и следовать программе последовательно: тогда речь станет понятной, а привычки — здоровыми.